Viele Krankenhäuser müssen den Übertragungsweg ihrer Prüffälle an den Medizinischen Dienst (MD) neu organisieren. Denn mit Inkrafttreten des MDK-Reformgesetzes sind ab dem 1. Januar 2021 die geforderten Unterlagen eines Prüffalls in ein digitales Format zu überführen und auf Elektronischem Wege an den MD zu senden. Ohne Unterstützung der IT ist dies nicht zu leisten.

Mit der Applikation „RZV-EFA für MD“ werden die neuen Anforderungen vollständig erfüllt. Die RZV-Lösung baut einen transparenten Kommunikationsweg zur digitalen Datenübertragung an den Medizinischen Dienst auf, verschlankt durch den hohen Digitalisierungsgrad den kompletten Workflow und beschleunigt spürbar die Abläufe beim Prüfverfahren.

Mit Hilfe modernster Kommunikationstechnik werden gängige KIS oder Dokumentenmanagement-Programme über Standardschnittstellen wie HL7 angebunden und ihre Dokumente in ein IHE-konformes Format übersetzt. Das Programm zieht sich die erforderlichen Dokumente direkt aus den Primärsystemen, papiergebundene Dokumente können nötigenfalls gescannt und ergänzt werden. Die Zusammenstellung der Dokumente läuft damit fast automatisiert ab.

Auch die Übertragung an den MD erfolgt automatisch – samt Benennung der Anhänge und Betreff. Die Klinik erhält, wenn die Spezifikation des zuständigen MD dies vorsieht, sogar eine Eingangsquittung – für beide Seiten eine wichtige Absicherung. Weitere Besonderheit: Ein Ampelsystem zeigt in einer Übersicht den Bearbeitungsstand aller Prüffälle an und warnt per rotem Signal, wenn das Fristende naht. Zudem kann bei „RZV-EFA für MD“ jeder Bearbeitungsstatus an ein MDK-Tool übergeben werden, so dass auch dort ein Überblick des aktuellen Bereitstellungsstandes gegeben ist. Stellt der MD Prüfanzeige wie Gutachten elektronisch bereit, werden diese Dokumente automatisch importiert und verarbeitet – eine Weiterleitung an ein MDK-Tool ist ebenfalls möglich.

Neben der Übertragung von Patientenunterlagen an den Medizinischen Dienst kann die RZV-Lösung auch für den Begutachtungsprozess der Privaten Krankenversicherungen genutzt werden. Über eine befristete Freigabe auf die in der Fallakte bereitgestellten, digitalen Patientenunterlagen, können prüfende Mitarbeiter/innen der PKV diese über das Web-Frontend betrachten. Zudem kann im Vorfeld der Dokumentenbereitstellung auch die hierfür erforderliche Entbindungserklärung der Patienten von der Schweigepflicht durch die PKV-Mitarbeiter/innen in die Fallakte eingestellt werden.

Für Kassenärztliche Vereinigungen bietet die Elektronische Fallakte der RZV die Chance, eine moderne, digitale Kommunikationsplattform für ihre Mitglieder aufzubauen. Mit der RZV-EFA können Ärztinnen und Ärzte sowie andere Leistungserbringer Informationen zu einem medizinischen Fall austauschen, zweckgebunden und zeitlich begrenzt. Für die niedergelassenen Praxen ergeben sich die Mehrwerte aus der

Die Kassenärztliche Vereinigung profitiert von einem modernen und digitalen Kommunikationskonzept, das durch die Transparenz und Schnelligkeit den Behandlungsprozess der Patienten nachhaltig verbessert. Darüber hinaus steht der KV nachfolgende Leistungen zur Verfügung: